نام و نام خانوادگی پست الکترونیک شماره عضويت / كد سرپرستی موضوع پرداختحق عضویتحق سرپرستیطرح درمانطرح کودکان درمانطرح شادمانی های کوچکطرح خانواده توانمند مبلغ پرداختی چهار رقم آخر شماره کارت تاریخ